Abstract The Service-Learning methodology enables students to apply theoretical knowledge in a real context, through the satisfaction of a need indicated by the community, where teachers guide the learning of the students. However, given the quarantine restrictions resulting from the COVID-19 pandemic, the Service-Learning activities of a School of Nutrition and Dietetics in Santiago, Chile were implemented remotely. The main objective of this study was to determine the perception of the Learning and Service experience in distance modality from the perspective of students and beneficiaries of a Chilean University during the 2020 academic year. This is quantitative research with a descriptive, cross-sectional, non-probabilistic convenience design. The sample consisted of 56 students and 28 beneficiaries from Santiago de Chile. To describe the perception of the experience, a survey developed and validated for this study was applied. Our results indicate that more than 50% of students and beneficiaries positively valued the activities in distance mode. The beneficiaries rated the experience with a higher grade than the students (Mbeneficiaries= 4.64 against Mstudents= 4.50; p = .321). In conclusion, the Service-Learning methodology in distance modality was well valued by the participants, being an implementation option.

Resumen La metodología de Aprendizaje-Servicio posibilita al estudiantado la aplicación de conocimientos teóricos en un contexto real, a través de la satisfacción de una necesidad señalada por la comunidad, donde el cuerpo docente guía el aprendizaje del alumnado. No obstante, dada las restricciones de cuarentena producto de la pandemia por COVID-19, las actividades de Aprendizaje-Servicio de una Escuela de Nutrición y Dietética de Santiago, Chile se implementaron en modalidad a distancia. El objetivo principal de este estudio fue determinar la percepción de la experiencia de Aprendizaje-Servicio en modalidad a distancia desde la mirada del alumnado y las personas beneficiaras de las actividades de A+S de una Universidad chilena durante el año académico 2020. Se trata de una investigación cuantitativa con un diseño descriptivo, transversal por conveniencia no probabilístico. La muestra estuvo constituida por 56 estudiantes y 28 personas beneficiaras de Santiago de Chile. Para describir la percepción de la experiencia se aplicó un cuestionario elaborada y validada para este estudio. Nuestros resultados señalan que más del 50% del alumnado y las personas beneficiaras valoraron de manera positiva las actividades en modalidad a distancia. Las personas beneficiaras calificaron la experiencia con un promedio de notas mayor que el estudiantado (Mbeneficiarias= 4.64 contra Mestudiantes= 4.50; p = .321). En conclusión, la metodología de Aprendizaje-Servicio en modalidad a distancia fue bien valorada por las personas que participaron, de manera que es una opción de implementación.

Objective: To evalúate if there are differences on the diagnostic approach and breast cancer treatment based on women age. We analyze ethical aspects like justice, beneficence and autonomy in regards of decision making. Material and Method: Descriptiva and quantitative study that correspond and analysis of the Data Base of the Breast Cancer Center in Clínica Alemana de Santiago, in which we gather the information of women 70 years or more in relation to consultation motive, illness stage and treatments received, compare with the obtain in the group of women under 70 years. Results: There are no differences in the opportunity to reach consultation, access to diagnosis neither the type of surgery. There are significant differences in considering adjuvant treatment like chemotherapy, radiotherapy and hormonal therapy. The group of women with 70 years or older, receive less treatments than the younger group. There is no information that explains this differences. Discussion: In current days, women of the third and fourth age are in good general conditions and their life expectancy is over 75 years old. It is important to treat their diseases without limiting access to them only because of their age, avoiding this type of discrimination. Conclusion: it is proposed to incorporate a geriatric evaluation to improve quality of clinical attention in this age group, aiming to preserve justice, beneficence and autonomy principles in older patients.

Resumen Objetivo: Evaluar si existen diferencias basadas en la edad en la aproximación diagnóstica y de tratamiento del cáncer de mama. Se analizan aspectos éticos, como justicia, beneficencia y autonomía, en relación a la toma de decisiones. Material y Método: Estudio descriptivo cuantitativo y corresponde a un análisis retrospectivo de la base de datos del Centro de la Mama de Clínica Alemana de Santiago, en la que se analiza información de las mujeres de 70 años o más en relación a motivo consulta, estadio de la enfermedad al momento del diagnóstico y tratamientos recibidos y se la compara con la obtenida del grupo de mujeres menores de 70 años. Resultados: No hay diferencia en la oportunidad de la consulta, en el acceso al diagnóstico ni en el tipo de cirugía entre los dos grupos. Existen diferencias significativas en relación a la indicación de tratamientos adyuvantes como quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia. El grupo de mujeres mayores de 70 años reciben menos terapias que las mujeres de menor edad. No existe información respecto a los motivos que expliquen esta diferencia. Discusión: Actualmente, mujeres mayores se encuentran en buenas condiciones generales, con una expectativa de vida mayor a 75 años. Es importante tratar sus enfermedades sin limitar a priori el acceso a protocolos de tratamiento, evitando la discriminación por edad. Conclusión: Se propone incorporar una evaluación geriátrica protocolizada con el objetivo de mejorar la atención de este grupo etario, preservando de esta manera los principios de justicia, beneficencia y autonomía en pacientes mayores.

ABSTRACT In the light of Labov and Waletzky (1967)'s narrative model, this study illustrates the configuration process of a mythical narrative of Negro Matapacos, a stray, mixed-breed dog used to symbolize the struggle of oppressed and marginalized groups during the unprecedented popular revolt sparked in Chile on October 18, 2019. The study carries out a multimodal analysis of written, visual, and audio-visual data collected from October 2019 and March 2020, through ethnographic work and the monitoring of Facebook and Instagram publications. The results suggest the identification of clear and functional narrative elements in the configuration of a myth, where the meanings attributed to the sculpture are co-constructed, resemiotized, and recontextualized through the social protest, which are strategically supported by the permanent use of social media.

RESUMEN Este artículo ilustra el proceso de configuración de una narrativa mítica sobre la creación de una escultura del Negro Matapacos y los usos, emplazamientos y desplazamientos semióticos de los que fue objeto durante la revuelta popular más importante en la historia reciente de Chile (18-O), siguiendo las etapas propuestas por Labov y Waletzky (1967). Se efectúa un análisis multimodal de materiales escritos, visuales y audiovisuales recogidos entre octubre de 2019 y marzo de 2020, mediante trabajo etnográfico y seguimiento de publicaciones en Facebook e Instagram. Los resultados sugieren la identificación de elementos con funciones narrativas claras en la conformación del mito, en donde los significados atribuidos a la escultura son co-construidos, rese-miotizados y recontextualizados por medio de la protesta, soportada estratégicamente por la utilización permanente de las redes sociales.

Resumo O currículo cultural se apresenta enquanto proposta que busca superar as práticas hegemônicas e eurocêntricas, reconhecer e valorizar as diferenças e problematizar as desigualdades e injustiças com vistas a contribuir com a formação de sujeitos solidários. Para tanto, os professores que afirmam colocá-lo em ação são agenciados por determinados princípios ético-políticos, o que os leva a tematizar determinadas práticas corporais mediante encaminhamentos pedagógicos singulares. A fim de identificar as percepções acerca dessa proposta, o presente artigo submete ao confronto com a teoria curricular cultural, os dados gerados a partir de entrevistas narrativas feitas com professores que atuam numa instituição pública cujo projeto político pedagógico se alinha a essa vertente de ensino. A investigação reconhece que, de acordo com as falas docentes, houve mudança da percepção estudantil sobre as práticas corporais. Os estudantes puderam encontrar nesse espaço educacional o reconhecimento de suas identidades, tendo maior possibilidade de vivenciar experiências inéditas e diversificadas que promoveram maior representatividade, o que gerou provável identificação com as práticas corporais tematizadas. eurocêntricas solidários tanto colocálo colocá lo éticopolíticos, éticopolíticos ético políticos, políticos ético-políticos singulares ensino docentes identidades representatividade tematizadas

Resumen El currículo cultural presenta una propuesta que busca superar las prácticas hegemónicas y eurocéntricas, reconocer y valorar las diferencias, problematizar las desigualdades e injusticias y contribuir a la formación de un sujeto solidario. Para esto, los profesores que la implementan se comprometen con determinados principios éticos-políticos, lo que los lleva a abordar algunas prácticas corporales a través de enfoques pedagógicos singulares. Con el fin de identificar las percepciones sobre esta propuesta, este artículo confronta los datos generados a partir de entrevistas narrativas realizadas con los profesores que trabajan en una institución pública cuyo proyecto pedagógico se alinea con esta corriente educativa con la teoría curricular cultural. La investigación reconoce que, según las conversaciones con los docentes, ha habido un cambio en la percepción de los estudiantes sobre las prácticas corporales. Los estudiantes pudieron encontrar en este entorno educativo el reconocimiento de sus identidades, lo que les brindó una mayor posibilidad de vivir experiencias inéditas y diversas que promovieron una mayor representatividad. Esto generó una posible identificación con las prácticas corporales abordadas. eurocéntricas diferencias solidario esto éticospolíticos, éticospolíticos éticos políticos, políticos éticos-políticos singulares docentes identidades representatividad abordadas

Abstract The cultural curriculum is a proposal that seeks to overcome hegemonic and Eurocentric practices, recognize and value differences, and problematize inequalities and injustice with the goal of contributing to the education of caring individuals. To this end, teachers who state that they put it into action are guided by certain political-ethical principles, which leads them to focus on certain body practices through singular pedagogical pathways. In order to identify the perceptions that exist regarding this proposal, the present article compares cultural curricular theory with the data obtained through narrative interviews conducted with teachers who work at a public institution that has a political pedagogical project aligned with this dimension of teaching. The investigation recognizes that, according to the teachers’ responses, student perception of body practices was changed. The students were able to recognize their identities in this educational space and had a better chance of undergoing novel and diversified experiences that promoted increased representativity, which probably caused them to identify with the body practices in question. differences individuals end politicalethical ethical principles pathways teaching responses changed representativity question

Background: Undergraduate Pathology training in medicine is based on modalities centered on the teacher and associated with controlled motivation, with low satisfaction with the educational process. According to the Self-determination Theory, an early participation with responsibilities in clinical practice and an educational environment that promotes autonomy and basic psychological needs satisfaction (BPNS), would generate intrinsic motivation. Aim: To develop an educational intervention based on the pathologists' workplace model, which supports a learning environment intended to the satisfaction of BPNS in medical students. To evaluate the results of the intervention on the levels of motivation and satisfaction. Material and Methods: In the first phase of the study, an educational modality focused on the student was planned, consisting of the design of a pathological clinical case (DPC), performing the specialist's steps under minimal supervision and a contextualized environment. In the second phase, the level of satisfaction (Scale of student experience) and intrinsic motivation in 3rd year medical students was evaluated. Results: After the intervention, 99 students showed high levels of satisfaction (94% of agreement) and intrinsic motivation (6.7 of 7 points), including all sub-scales. They considered that their competences had increased and assessed the intervention as useful. Conclusions: DPC is an innovative, feasible and attractive methodology for Pathology learning, with a high degree of satisfaction and intrinsic motivation. This experience can be extended to similar disciplines.

Background: IgG4-related disease (IgG4 RD) is an immune-mediated fibro-inflammatory disorder, with tissue infiltration of IgG4+ plasma cells. It causes pseudotumors, tumors, and a wide spectrum of clinical manifestations. Aim: To report the clinical, laboratory, histopathological and treatment characteristics of a group of Chilean patients with IgG4 RD. Material and Methods: Review of medical records of 52 patients aged 18 to 76 years with IgG4 RD seen at six medical centers. Results: Elevated IgG4 serum levels (> 135 mg/dl) were found in 18 of 44 (41%) patients. There was histological confirmation of the disease in 46 patients. The most common sites of involvement were lungs, eyes and kidneys. Eighteen (35%) patients had only one organ involved, 34 (65%) patients had two organs and 13 (25%) patients had three or more organs. The involvement of two organs was significantly more common in men (p < 0.05). In patients with only one organ involvement, the most frequent location was orbital and meningeal. All patients with kidney or lung disease had multiorgan involvement. All patients received corticosteroid therapy, 67% synthetic immunosuppressants, and 16% rituximab. Conclusions: ER-IgG4 can affect any tissue. Multiorgan involvement was more common in this series, with preference for lungs, eyes and kidneys. An excellent response to steroids is characteristic of the disease, but with a high relapse rate that requires additional immunosuppression.

RESUMO Objetivo. Descrever os tipos de dispositivos de aferição da pressão arterial comercializados por meio da plataforma Mercado Público, entre 2018 e 2020. Métodos. Estudo descritivo das transações realizadas por meio do Mercado Público, no período de 2018 a 2020, para a compra de dispositivos de aferição da pressão arterial. No caso de dispositivos automáticos, foi verificado se possuíam validação concedida por organizações internacionais. Os resultados são apresentados na forma de frequências absolutas e relativas. Resultados. Entre 2018 e 2020, a aquisição de dispositivos automáticos aumentou de 15% para 75%. Houve uma redução de 40,9% para 7,5% na compra de esfigmomanômetros de mercúrio e de 38,7% para 15,8% na compra de esfigmomanômetros aneroides. Dos 772 dispositivos automáticos, 52,6% tinham exatidão validada. Conclusões. Considerando que o Chile está comprometido com a Iniciativa HEARTS nas Américas e que a prevenção e o controle da hipertensão arterial sistêmica é fundamental para reduzir a mortalidade por doenças não transmissíveis, é essencial garantir a aferição exata da pressão arterial. Este documento fornece informações relevantes sobre as transações realizadas e o perfil de compra de dispositivos de aferição da pressão arterial por meio da plataforma Mercado Público, mostrando uma tendência crescente na aquisição de dispositivos automáticos validados durante o período de avaliação.

ABSTRACT Objective. To describe the types of blood pressure measurement devices marketed through the Mercado Público platform between 2018 and 2020. Methods. This is a descriptive study based on transactions on the Mercado Público platform for the purchase of blood pressure measurement devices in the 2018-2020 period. A search was made for any validation granted by international organizations for automatic devices. The results are expressed as absolute and relative frequencies. Results. Between 2018 and 2020, purchases of automatic devices increased from 15% to 75%, while purchases of mercury-based devices dropped from 40.9% to 7.5%, and aneroid devices fell from 38.7% to 15.8%. Of the 772 automatic devices, 52.6% were validated for accuracy. Conclusions. Given that Chile is committed to the HEARTS Initiative in the Americas, and that prevention and control of hypertension is critical to reducing mortality from noncommunicable diseases, it is crucial to ensure accurate blood pressure measurement. This document provides relevant information on transactions and the purchase profile of blood pressure measurement devices on the Mercado Público platform. A growing trend was observed in the purchase of validated automatic equipment during the evaluation period.

RESUMEN Objetivo. Describir los tipos de dispositivos de medición de presión arterial comercializados a través de la plataforma Mercado Público entre los años 2018 y 2020. Métodos. Estudio de tipo descriptivo procedente de las transacciones realizadas a través de Mercado Público en el periodo 2018 y 2020, para la adquisición de dispositivos de medición de presión arterial. Para los equipos automáticos, se buscó el estado de validación otorgado por organismos internacionales. Los resultados se presentan en frecuencias absolutas y relativas. Resultados. Entre los años 2018-2020, aumentó la adquisición de dispositivos automáticos de un 15% a un 75%, y se presentó una reducción del 40,9% al 7,5% en equipos mercuriales y de 38,7% al 15,8% en equipos aneroides. De los 772 dispositivos automáticos, el 52,6% contó con validación de precisión. Conclusiones. Considerando que Chile está comprometido con la Iniciativa HEARTS en las Américas, y que la prevención y control de la HTA es fundamental para reducir la mortalidad por enfermedades no trasmisibles, resulta crucial garantizar una medición de presión arterial precisa. El presente documento aporta información relevante respecto de las transacciones realizadas y el perfil de compra de dispositivos de medición de presión arterial a través de la plataforma Mercado Público, observándose una tendencia creciente en la obtención de equipos automáticos validados durante el periodo evaluado.

RESUMEN La hipertensión arterial (presión arterial ≥ 140/90 mmHg) es un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, que tienen la mayor carga de muertes atribuibles en Chile. En este país, la hipertensión tiene una prevalencia nacional del 27,6%. En el 2018 se inició la aplicación del paquete técnico HEARTS en los centros de atención primaria de salud del sistema público de salud de Chile, con el objetivo de lograr un aumento de las tasas de control, al elevar la proporción de personas hipertensas que cumplen con las metas de presión arterial (< 140/90 mmHg para personas de 15 a 79 años y de 150/90 mmHg para personas de 80 años o más) y así contribuir a reducir la morbilidad y la mortalidad cardiovascular asociadas a esta enfermedad. En este estudio descriptivo se realiza un seguimiento de las tasas promedio de tratamiento y control del sistema público de salud entre el 2017 y el 2021 obtenidas de los informes estadísticos de los centros de salud durante la aplicación de la iniciativa HEARTS. Las tasas de tratamiento y control se mantuvieron en 57% y 39%, respectivamente, en el período entre el 2017 y el 2019. Entre el 2020 y el 2021, en el contexto de la pandemia de SARS-CoV-2, las tasas de tratamiento y control disminuyeron de manera muy significativa, y se ubicaron en 46% y 26%, respectivamente, en diciembre del 2021, a pesar de que el número de centros que notificaron la aplicación de HEARTS aumentó de 227 a 387 en el mismo período. Antes de la pandemia, en el último trimestre del 2019, ya se había observado una disminución en los controles de salud cardiovascular debido a las protestas sociales. En vista de estos resultados, los pilares técnicos de la iniciativa HEARTS desempeñan un papel importante para ayudar a recuperar las tasas de control que se habían alcanzado en el 2019 y acelerar la consecución de mejores tasas de control de la hipertensión.

RESUMO A hipertensão (pressão arterial ≥ 140/90 mmHg) é um fator de risco para doenças cardiovasculares, com a maior carga de mortes atribuíveis no Chile, onde a prevalência nacional é de 27,6%. Em 2018, teve início a implementação da iniciativa HEARTS em centros de atenção primária à saúde do sistema de saúde pública, com o objetivo de elevar as taxas de controle, pelo aumento da proporção de indivíduos hipertensos que alcançam as metas de pressão arterial (< 140/90 mmHg para pessoas de 15-79 anos e de 150/90 mmHg para pessoas a partir de 80 anos), e, assim, contribuir para a redução da morbimortalidade cardiovascular associada a essa condição. Este é um estudo descritivo que acompanha as taxas médias de tratamento e controle no sistema de saúde pública entre 2017 e 2021, obtidas de relatórios estatísticos dos centros de saúde durante a implementação da iniciativa HEARTS. Entre 2017 e 2019, as taxas de tratamento e de controle foram, respectivamente, de 57% e 39%. Entre 2020 e 2021, no contexto da pandemia causada pelo SARS-CoV-2, houve uma diminuição muito significativa das taxas de tratamento e de controle, que chegaram, respectivamente, a 46% e 26% em dezembro de 2021, embora o número de centros que informaram ter implementado o pacote HEARTS tenha aumentado de 227 para 387 no mesmo período. Antes da pandemia, durante o último trimestre de 2019, já se observava uma diminuição dos controles da saúde cardiovascular em consequência de uma onda de protestos sociais. Os resultados mostram que os pilares técnicos da iniciativa HEARTS são importantes para ajudar a recuperar as taxas de controle na população alcançadas em 2019 e aumentar a velocidade para atingir melhores taxas de controle da hipertensão.

ABSTRACT Hypertension (arterial blood pressure ≥ 140/90 mmHg) is a risk factor for cardiovascular diseases, with the greatest burden of attributable deaths in Chile, having a national prevalence of 27.6%. In 2018, the implementation of HEARTS begun in primary health care centers of the Public Health System, with the aim of achieving increase in control rates, by raising the proportion of hypertensive individuals who meet blood pressure goals (< 140/90 mmHg for individuals 15–79 years old and of 150/90 mmHg for individuals 80 years and older), and thus contributing to reduce cardiovascular morbidity and mortality associated with this condition. This is a descriptive study that follows average treatment and control rates from the Public Health System between 2017–2021 obtained from health centers statistics reports during HEARTS implementation. Treatment and control rates remained at 57% and 39% respectively between 2017-2019. Between 2020 and 2021, in the context of the SARS-CoV-2 pandemic, treatment and control rates decreased very significantly, reaching 46% and 26%, respectively, in December 2021, even though the number of centers reporting the implementation of HEARTS increased from 227 to 387 in this same period. Prior to the pandemic, during the last quarter of 2019, a decrease in cardiovascular health controls was already observed as a result of social protests. In light of the results, the technical pillars of the HEARTS Initiative have an important role in helping to recover the population control rates reached in 2019 and increasing the speed to achieve better hypertension control rates.

RESUMO Fundamentos. As doenças cardiovasculares (DCV) são as principais causas de morbimortalidade nas Américas, e a hipertensão arterial (HÁ) é o fator de risco modificável mais importante. Porém, as taxas de controle da HA continuam baixas, e a mortalidade por DCV está estagnada ou aumentando após décadas de redução contínua. Em 2016, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o pacote de medidas técnicas HEARTS para melhorar o controle da HA. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) criou a iniciativa HEARTS nas Américas para melhorar a gestão do risco cardiovascular (RCV), com ênfase no controle da HA. Até agora, essa iniciativa foi implementada em 21 países. Métodos. Para impulsionar a implementação, recrutou-se um grupo multidisciplinar de profissionais para selecionar impulsionadores-chave do controle da HA com base em evidências e elaborar um scorecard completo para monitorar sua implementação em unidades de atenção primária à saúde (APS). O grupo estudou sistemas de saúde com alto desempenho que haviam conseguido atingir um alto nível de controle da HA por meio de programas de melhoria da qualidade focados em medidas específicas de processo, com feedback regular para os profissionais das unidades de saúde. Resultados. Os oito fatores impulsionadores incluídos na seleção final foram categorizados em cinco domínios principais: (1) diagnóstico (exatidão da medição da pressão arterial e avaliação do RCV); (2) tratamento (protocolo padronizado de tratamento e intensificação do tratamento); (3) continuidade do cuidado e acompanhamento; (4) modelo de atenção (atendimento baseado em equipe, renovação da prescrição); e (5) sistema de avaliação do desempenho. Em seguida, os fatores impulsionadores e as recomendações foram transformados em medidas de processo, gerando dois scorecards inter-relacionados integrados ao sistema de monitoramento e avaliação da Iniciativa HEARTS nas Américas. Interpretação. O foco nesses impulsionadores-chave da HA e nos scorecards resultantes orientará o processo de melhoria da qualidade para atingir as metas de controle, a nível populacional, dos centros de saúde participantes nos países que estão implementando a iniciativa HEARTS.

ABSTRACT Background. Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of morbidity and mortality in the Americas, and hypertension is the most significant modifiable risk factor. However, hypertension control rates remain low, and CVD mortality is stagnant or rising after decades of continuing reduction. In 2016, the World Health Organization (WHO) launched the HEARTS technical package to improve hypertension control. The Pan American Health Organization (PAHO) designed the HEARTS in the Americas Initiative to improve CVD risk management, emphasizing hypertension control, to date implemented in 21 countries. Methods. To advance implementation, an interdisciplinary group of practitioners was engaged to select the key evidence-based drivers of hypertension control and to design a comprehensive scorecard to monitor their implementation at primary care health facilities (PHC). The group studied high-performing health systems that achieve high hypertension control through quality improvement programs focusing on specific process measures, with regular feedback to providers at health facilities. Findings. The final selected eight drivers were categorized into five main domains: (1) diagnosis (blood pressure measurement accuracy and CVD risk evaluation); (2) treatment (standardized treatment protocol and treatment intensification); (3) continuity of care and follow-up; (4) delivery system (team-based care, medication refill), and (5) system for performance evaluation. The drivers and recommendations were then translated into process measures, resulting in two interconnected scorecards integrated into the HEARTS in the Americas monitoring and evaluation system. Interpretation. Focus on these key hypertension drivers and resulting scorecards, will guide the quality improvement process to achieve population control goals at the participating health centers in HEARTS implementing countries.

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RESUMO Fundamentos. As doenças cardiovasculares (DCV) são as principais causas de morbimortalidade nas Américas, e a hipertensão arterial (HÁ) é o fator de risco modificável mais importante. Porém, as taxas de controle da HA continuam baixas, e a mortalidade por DCV está estagnada ou aumentando após décadas de redução contínua. Em 2016, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o pacote de medidas técnicas HEARTS para melhorar o controle da HA. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) criou a iniciativa HEARTS nas Américas para melhorar a gestão do risco cardiovascular (RCV), com ênfase no controle da HA. Até agora, essa iniciativa foi implementada em 21 países. Métodos. Para impulsionar a implementação, recrutou-se um grupo multidisciplinar de profissionais para selecionar impulsionadores-chave do controle da HA com base em evidências e elaborar um scorecard completo para monitorar sua implementação em unidades de atenção primária à saúde (APS). O grupo estudou sistemas de saúde com alto desempenho que haviam conseguido atingir um alto nível de controle da HA por meio de programas de melhoria da qualidade focados em medidas específicas de processo, com feedback regular para os profissionais das unidades de saúde. Resultados. Os oito fatores impulsionadores incluídos na seleção final foram categorizados em cinco domínios principais: (1) diagnóstico (exatidão da medição da pressão arterial e avaliação do RCV); (2) tratamento (protocolo padronizado de tratamento e intensificação do tratamento); (3) continuidade do cuidado e acompanhamento; (4) modelo de atenção (atendimento baseado em equipe, renovação da prescrição); e (5) sistema de avaliação do desempenho. Em seguida, os impulsionadores e as recomendações foram transformados em medidas de processo, gerando dois scorecards inter-relacionados integrados ao sistema de monitoramento e avaliação da Iniciativa HEARTS nas Américas. Interpretação. O foco nesses impulsionadores-chave da HA e nos scorecards resultantes orientará o processo de melhoria da qualidade para atingir as metas de controle, em nível populacional, dos centros de saúde participantes nos países que estão implementando a iniciativa HEARTS.

ABSTRACT Background. Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of morbidity and mortality in the Americas, and hypertension is the most significant modifiable risk factor. However, hypertension control rates remain low, and CVD mortality is stagnant or rising after decades of continuing reduction. In 2016, the World Health Organization (WHO) launched the HEARTS technical package to improve hypertension control. The Pan American Health Organization (PAHO) designed the HEARTS in the Americas Initiative to improve CVD risk management, emphasizing hypertension control, to date implemented in 21 countries. Methods. To advance implementation, an interdisciplinary group of practitioners was engaged to select the key evidence-based drivers of hypertension control and to design a comprehensive scorecard to monitor their implementation at primary care health facilities (PHC). The group studied high-performing health systems that achieve high hypertension control through quality improvement programs focusing on specific process measures, with regular feedback to providers at health facilities. Findings. The final selected eight drivers were categorized into five main domains: (1) diagnosis (blood pressure measurement accuracy and CVD risk evaluation); (2) treatment (standardized treatment protocol and treatment intensification); (3) continuity of care and follow-up; (4) delivery system (team-based care, medication refill), and (5) system for performance evaluation. The drivers and recommendations were then translated into process measures, resulting in two interconnected scorecards integrated into the HEARTS in the Americas monitoring and evaluation system. Interpretation. Focus on these key hypertension drivers and resulting scorecards, will guide the quality improvement process to achieve population control goals at the participating health centers in HEARTS implementing countries.

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Abstract For human/SARS-CoV-2 interactome genes ACE2, TMPRSS2 and BSG, there is a convincing evidence of association in Asians with influenza-induced SARS for TMPRSS2-rs2070788, tag-SNP of the eQTL rs383510. This case illustrates the importance of population genetics and of sequencing data in the design of genetic association studies in different human populations: the high linkage disequilibrium (LD) between rs2070788 and rs383510 is Asian-specific. Leveraging on a combination of genotyping and sequencing data for Native Americans (neglected in genetic studies), we show that while their frequencies of the Asian tag-SNP rs2070788 is, surprisingly, the highest worldwide, it is not in LD with the eQTL rs383510, that therefore, should be directly genotyped in genetic association studies of SARS in populations with Native American ancestry.

Abstract: Obesity constitutes a relevant issue in public health. It acts both like a risk factor for most of the non-communicable diseases and as an independent nosologic entity. The imaging studies have contributed, from several perspectives, to elucidate the underlying mechanisms of the disease. its complications, progression, involved cognitive phenomena and the response to different therapeutic approaches. The objective of this article is to provide a global view about how the imaging studies, particularly those based on magnetic resonance imaging, have given a deeper comprehension of the related metabolic and cognitive mechanisms and some facts related to the treatment. Additionally, future directions of this field are discussed.

Resumen: la obesidad constituye un problema mayor de salud pública relevante en la actualidad, considerando que cumple un doble rol al actuar como factor de riesgo para la mayoría de las enfermedades crónicas no transmisibles y constituir una entidad nosológica independiente. Los estudios de imágenes han contribuido, desde diferentes perspectivas, a dilucidar los mecanismos propios de la enfermedad, sus complicaciones, progresión, mecanismos cognitivos involucrados y respuesta a diversos esquemas terapéuticos. El objetivo del presente artículo es proveer de una visión general respecto a cómo los estudios imagenológicos, especialmente basados en resonancia magnética, han profundizado la comprensión de los mecanismos metabólicos y neurocognitivos, relacionados, así como elementos vinculados al tratamiento. Adicionalmente se discuten posibles direcciones futuras en este campo.

Cardiovascular diseases and cancer account for 27 and 25% of mortality in Chile, respectively. In the last decades, survival of people with cancer has improved due to preventive programs, early detection strategies, advances in technology and development of new antineoplastic therapies. Consequently, a progressive number of cancer-surviving patients have been generated, who may develop cardiovascular diseases, secondary to the same cancer therapy. Cardio-Oncology has emerged as the necessary link between both specialties to promote the prevention and early detection of cardiac complications, in patients undergoing oncological therapies. The aim is to curb cardiovascular complications. Also, to acquire knowledge about the mechanisms and effects of drugs that lead to heart damage aiming to develop efficient cardioprotective therapies. In this article we review and propose a didactic organization and classification of the main cardiovascular effects of cancer control therapy. We recognize that there is still a knowledge gap in basic sciences about the mechanisms that underlie these alterations.

Resumo O presente estudo exploratório sobre o caráter educativo do trabalho doméstico de cuidado de crianças focaliza especificamente o processo de construção dos corpos-identidades que se faz presente na interação entre a mulher babá e a criança sob seus cuidados. Para tanto, reúne e coloca em diálogo estudos produzidos nos campos da Educação, Psicologia, Sociologia e História. Tal mapeamento visa contribuir para a desnaturalização da imagem estereotipada do cuidado infantil enquanto tarefa feminina e para a valorização desse trabalho formativo realizado em espaço doméstico. O panorama desenhado abre uma série de questões a serem perscrutadas no sentido de elucidar o que está em jogo no corpo a corpo desse encontro.

Abstract This exploratory research on the educational dimension of professional domestic childcare focuses specifically on the building process of bodies-identities that takes place in the interaction between female nannies and the children under their responsibility. For that purpose, it gathers and discusses studies in the fields of education, psychology, sociology and history. This review aims to contribute to the denaturalization of the stereotyped image of childcare as a feminine task and to the valorization of this formative work in the domestic environment. The exposed panorama opens a series of questions to be examined in order to elucidate what is involved in the meeting of bodies peculiar to this interaction.

Obesity is a global health problem. Its worldwide prevalence has tripled between 1975 and 2016, reaching a prevalence in Chile of 34.4%, according to the National Health Survey 2016-2017. If this condition corresponds to a risk factor or primary disease is a widely discussed issue. It is recognized as a disease by the American Medical Association and World Health Organization, based on its metabolic and hormonal features, such as dysregulation of appetite, abnormal energy balance and endocrine dysfunction, among others. Its main environmental risk factors are the consumption of ultra-processed foods and sedentariness. Preventive measures at the population level are fundamental, emphasizing promotion and prevention using a transdisciplinary approach. The individual approach in the management of obesity should improve the quality of life, avoid early mortality, reduce cardiovascular risk, and reduce the progression to type 2 diabetes and incidence of cancer. Thus, an adequate management and control of obesity would have a great impact in our society.